Dantis gali atrodyti visiškai sveikas, nors ėduonies procesas jau prasidėjęs. Būtent dėl to kariesas dažnai nustebina žmones, kurie pas odontologą ateina dėl visai kitos priežasties. Nėra skausmo, nėra matomos skylutės, tačiau apžiūros ar rentgeno metu gydytojas pamato pažeidimą, kurį jau reikia stebėti arba gydyti.
Ėduonis vystosi, kai burnoje esančios bakterijos iš maiste esančių cukrų ir krakmolo gamina rūgštis. Jos veikia danties emalį ir skatina mineralų netekimą. Jei rūgščių poveikis kartojasi dažnai, pažeidimas gali progresuoti nuo ankstyvo emalio pokyčio iki ertmės, pulpos pažeidimo ar infekcijos.
Ankstyvoje stadijoje dantis dažnai visiškai neskauda
Viena klastingiausių karieso savybių yra tyla. NIDCR nurodo, kad ankstyvas ėduonis paprastai nesukelia simptomų. Pradžioje emalis netenka mineralų, o danties paviršiuje gali atsirasti balta dėmė. Ši stadija dar nėra tas pats, kas susiformavusi ertmė. Esant tinkamai priežiūrai, fluoro poveikiui ir sumažinus dažną cukrų vartojimą, ankstyvas procesas gali būti sustabdytas ar dalinai atstatytas mineralais.
Štai kodėl laukimas iki pirmo skausmo nėra labai geras planas. Žmogus gali jaustis puikiai, o danties paviršiuje procesas jau vyksta.
Man tai primena mažą įtrūkimą automobilio stikle: kol jis nedidėja, atrodo nereikšmingas. Kai problema pasidaro aiškiai matoma, paprasto stebėjimo gali nebepakakti.
Atsiradus ertmei gydymas jau keičiasi
Kai emalis praranda daugiau mineralų, nei gali atkurti seilės ir fluoras, jo struktūra silpnėja ir gali susiformuoti ertmė. Tokiu atveju remineralizacijos nebepakanka. Pažeistas audinys pašalinamas, o dantis atkuriamas plombine medžiaga.
Šioje stadijoje gali pasirodyti pirmieji signalai: jautrumas saldžiam, šaltam ar karštam maistui, protarpinis skausmas, baltos, rudos arba tamsios dėmės. Vis dėlto simptomo stiprumas ne visada parodo pažeidimo dydį, todėl odontologui gali prireikti ir rentgeno tyrimo.
Senvagės odontologijos klinika ar kita pasirinkta gydymo įstaiga konsultacijos metu gali įvertinti, ar pakanka stebėjimo bei profilaktikos, ar jau reikalingas danties atkūrimas. Tokį sprendimą verta grįsti apžiūra, pažeidimo gyliu ir individualia karieso rizika, o ne tuo, ar dantį tą dieną skauda.
Kai ėduonis pasiekia danties vidų, situacija tampa rimtesnė
Negydomas pažeidimas gali plisti giliau ir pasiekti pulpą, kurioje yra nervai bei kraujagyslės. NHS nurodo, kad tokiais atvejais gali prireikti šaknų kanalų gydymo. Jei dantis pažeistas taip stipriai, kad jo atkurti nebeįmanoma, kai kuriais atvejais tenka jį šalinti.
Čia žmogus dažniausiai jau pastebi daug aiškesnius signalus. Skausmas gali tapti stipresnis, ilgiau išlikti po šalto ar karšto maisto. Atsiradus infekcijai gali formuotis pūlinys, pasireikšti veido patinimas ir karščiavimas. NIDCR nurodo, kad tokie požymiai gali lydėti danties abscesą.
Veido tinimas, karščiavimas ar stiprus danties skausmas nėra simptomai, kuriuos verta kelias savaites slopinti vien nuskausminamaisiais.
Karieso gydymas priklauso nuo to, kada jis pastebėtas
Ankstyvas emalio pažeidimas gali būti valdomas fluoro priemonėmis ir koreguojant rizikos veiksnius. Kai atsiranda ertmė, dažniausiai reikalinga plomba. Giliau į dantį išplitęs procesas gali baigtis endodontiniu gydymu, vainikėlio poreikiu ar, stipriai pažeidus dantį, jo pašalinimu.
Skirtumas tarp šių scenarijų pacientui gana didelis. Nedidelį pažeidimą gydyti paprasčiau nei infekuotą dantį, todėl profilaktinės apžiūros turi praktinę vertę net tada, kai burnoje nieko neskauda.
Dantų šepetėlis svarbus, tačiau reikšmę turi ir valgymo dažnis
Karieso rizika susijusi su burnos higiena, fluoru ir tuo, kaip dažnai dantys susiduria su cukrų turinčiu maistu bei gėrimais. ADA rekomenduoja mažinti dažną saldžių užkandžių vartojimą, prižiūrėti burnos higieną ir individualiai vertinti žmogaus karieso riziką. NHS rekomenduoja dantis du kartus per dieną valyti fluoro turinčia pasta bei kasdien išvalyti tarpdančius.
Tai gana gera priežastis vertinti ne vien tai, kiek saldumynų suvalgote per savaitę, bet ir kaip dažnai juos valgote. Nuolat gurkšnojamas saldus gėrimas ar vis grįžtantys užkandžiai reiškia pasikartojantį rūgščių poveikį dantų paviršiui.
Kariesas retai tampa didele problema per vieną vakarą. Dažniausiai jis progresuoja tyliai. Būtent todėl geriausias momentas jį pastebėti yra dar tada, kai žmogus prie odontologo kėdės atsisėda ir sako: „Man nieko neskauda, tiesiog atėjau pasitikrinti.“
